ABSTRACT
Acompanhamos para eventos cardíacos tardios (EC) 487 pts submetidos à ecocardiografia de contraste miocárdico ECM por 36+17 meses. Defeito reversível de perfusão foi positivo (POS) e normal ou defeito fixo isolado foi negativo (NEG). Os pts foram considerados de baixo(87), intermediário(94) e alto risco(141), ou com doença arterial coronária (DAC) confirmada(165). Foram documentados 85 EC: morte cardíaca (15), infarto do miocárdio (7) e revascularização miocárdica (63). POS foi preditor independente para EC. A sobrevida acumulada livre de eventos foi 96 por cento e 77 por cento para pts com ECM NEG e POS respectivamente (p<0,001). ECM é útil preditor para EC em pts com suspeita ou DAC confirmada / Long-term predictive value for late cardiac events (CE) was determined in 487 patients who underwent myocardial contrast echocardiography (MCE) and were followed up for 36+17 months. Reversible perfusion defects were positive (POS) and normal or isolated fixed defects were negative (NEG). Patients were at low (87), intermediate (94), high-risk (141), or with confirmed coronary disease (165). CE were: cardiac death (15), non-fatal myocardial infarction (7), and revascularization (63) patients. POS test was an independent predictor of CE. The cumulative event free survival was 96 per cent (NEG-MCE) and 77 per cent (POS-MCE), p<0.001. MCE was a useful predictor of CE...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Coronary Disease/diagnosis , Echocardiography , Perfusion/instrumentation , Adenosine/adverse effects , Adenosine , Follow-Up Studies , Prognosis , Perfusion/statistics & numerical dataABSTRACT
Estabelecer o padrão normal e a segurança do contraste ecocardiográfico usado em pacientes sem lesão coronariano significativa das coronárias epicárdicas. Métodos - 67 pacientes com coronárias normais ou obstrução < 50 por cento foram selecionados dentre 277 pacientes submetidos a cinecoronariografia (CINE). A idade média era de 56 + 11 anos e 36 eram homens. Ao final da CINE, o contraste ecocardiográfico foi injetado seletivamente em cada coronária. O eixo curto paraesternal do ventrículo esquerdo (VE) foi dividido em 6 segmentos: anterior (A), ântero-lateral (AL), póstero-lateral (PL), posterior (P), ínfero-septal (IS) e ântero-septal (AS), e mais os músculos papilares ântero-lateral (MPAL) e póstero-medial (PMPM). O padrão e a intensidade do aparecimento do contraste no miocárdio foi analisado visualmente. Resultados - A coronária direita (CD) era dominante em 60 pacientes. O aparecimento de contraste foi súbito e simultâneo nas 3 camadas musculares. Todos os segmentos foram contrastados após injeção nas 2 coronárias. Os segmentos AS, A e AL em 100 por cento, o PL em 97 por cento, e o MPAL em 98 por cento, eram perfundidos pela coronária esquerda (CE). Os segmentos P e IS eram perfurmados pela CD em 85 por cento e 82 por cento, respectivamente, e por uma CE dominante, em 71 por cento dos casos. O PMPM era perfundido por uma CD dominante em 77 por cento e por uma CE dominante em 86 por cento. Não houve sintomas. Conclusão - A injeção intracoronária de solução sonificada é um procedimento seguro que permite uma excelente opacificação do miocárdio e pode potencialmente ser usada na CINE de rotina.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Adult , Contrast Media , Coronary Disease , Echocardiography , Heart , Aged, 80 and overABSTRACT
To avoid systematic coronary angiography to diagnose ischemic heart disease, a variety ofg stress test are available for the detection of coronary artery disease in patients who are unableto undergo dynamic exercice testing. Dobutamine stress test is very sage and sensitive in detecting obstruction in coronary circulation. Besides it can recognize viable myocardium in patients exhibiting prolonged contractile disfunction. The data support the notion that stress echocardiography has evolved as a useful imaging tool for the diagnose of early coronary artery disease